MARCA PASSO
CARDÍACO
1) O QUE É
MARCA PASSO CARDÍACO ? ( MPC )
O Marca Passo Cardíaco (MPC),
nada mais é do que um dispositivo eletrônico microprocessado de
alta tecnologia; com a finalidade profícua de manter o ritmo
cardíaco mínimo, necessário para a manutenção da vida, ou em
outras palavras o MPC tem a função de manter um fluxo sanguíneo
suficiente para o manter o metabolismo cerebral em condições
fisiológicas.
Dessa forma alguns tipos de
doenças do coração, sejam elas de nascença (congênitas ) ou
adquiridas durante a vida, provocam no coração o fenômeno
chamado de Bradicardia pelos médicos, ou seja “batimentos
cardíacos lentos” onde resultam em diminuição do fluxo de
sangue ao cérebro, provocando dessa forma sintomas como tontura,
desmaios, lipotimias e podendo levar a morte. Com o uso de MPC
este fenômeno de BRADICARDIA é sanado, pois ela impede que os
batimentos cardíacos lentos prevaleçam, quando o ritmo de
coração começa a diminuir, o MPC entra em ação, estimulando
os músculos cardíacos a se contrairem e consequentemente
mantendo o fluxo de sangue suficiente para o cérebro.
2 ) QUAIS SÃO
OS PRINCIPAIS COMPONENTES DE UM MPC ?
Ela consiste basicamente de 2
componentes distintas a saber:
A ) Gerado do marca passo
B ) Eletrodos
3 ) E QUAIS
SÃO OS SUBCOMPONENTES DO GERADOR DO MPC ?
O Gerador do MPC é subdividida
em duas partes
A ) O Gerador propriamente dito ( baterias )
B ) Circuito Eletrônico ( o cérebro do MPC )
4 ) QUAL
É A FUNÇÃO DO GERADOR DE MARCA PASSO ?
O Gerador própriamente dito se assemelha externamente a uma caixa
de fósforo,Com vários formatos, retangulares, circulares,
ovaladas etc e com a evolução da tecnologia foram ficando cada
vez menores e mais finos que uma caixa de fósforo.Internamente o
Gerador do MPC é subdividida em dois componentes principais, O
Gerador em si que nada mais é do que a “bateria” do sistema,
é a fonte de energia que alimenta todo sistema do MPC.
Inicialmente ela e feito de baterias de Mercúrio e atualmente é
feita de Lítium que tem a vantagem de ser menos tóxica e tem
maior durabilidade que a anterior. Existiram alguns modelos
experimentais de “bateria movida a energia nuclear” mas foram
descartadas, por serem caras demais e por motivo de segurança
quanto a radiação emitida, foram descartadas no uso
rotineiro.
5 ) QUAL SERIA
A FUNÇÃO DO CIRCUITO ELETRÔNICO DO MPC ?
O Circuito Eletrônico
funcionaria como o cérebro de todo o sistema do MPC.Ela tem a
função de reconhecer primeiramente os batimentos próprios do
coração e em seguida processá-los e se necessário logo a
seguir, mandar um estímulo elétrico através do eletrodo ou
eletrodos até o ventrículo provocando dessa forma um batimento
cardícaco, evitando desse modo o fenômeno chamado de
BRADICARDIA.
A alta tecnologia presente neste circuito eletrônico, permite que
o médico controle vários parâmetros do MPC sem necessidade de
retirar o mesmo do corpo do indívíduo. Dessa forma basta colocar
um “programador” sobre o gerador e o médico conseguirá
controlar e alterar por exemplo a frequencia cardíaca necessária
para estimular o coração.
6 )PARA QUE
SERVEM OS ELETRODOS DO MPC ?
Os Eletrodos nada mais são do
que um sofisticado “fio longo” , flexível,
quase inquebrável, envolto de um material isolante
geralmente de poliuretano com duas extremidades, sendo que
uma das pontas é conectado no Gerador do MPC e a outra ponta é
colocado sob impacção na parede interna do coração mais
precisamente no ventrículo direito .
A extremidade ventricular do eletrodo tem uma característica
peculiar, qual seja
ela tem formato de “guarda
chuva” para facilitar o seu alojamento na parede trabeculada do
ventrículo e melhorar a sua fixação. Existem outras pontas de
eletrodos em formato de “rabinho
de porco” ou com “forma de parafuso” também com intuito de
melhorar a fixação no coração.
Portanto o eletrodo tem a
função de interligar o coração ao gerador do MPC,
Para que o circuito eletrônico
microprocessado conseguia detectar os impulsos
Elétricos vindos do coração,
processá-los e poderá se for o caso enviar através deste
eletrodo por outra via impulsos elétricos de pequena voltagem
para estimular a contração cardíaca.
7 )
RESUMIDAMENTE, QUAL É A FUNÇÃO PRIMORDIAL DO MPC. ?
Como foi explicado no parágrafo
anterior, a função principal do MPC., seria a
da manutenção de uma
frequência cardíaca (FC) mínima necessária para preservação
da vida, qual seja a de manter a FC., entre 60 a 70 batimentos por
minuto.
Dessa forma, o MPC., manteria uma
circulação sanguínea fisiológica , normal para todo o corpo e
principalmente ao cérebro evitando dessa forma
tonturas,vertigens, desmaios e a morte.
8 ) QUAIS SÃO
OS PRINCIPAIS TIPOS DE MARCA PASSO ?
Os principais tipos de MPC hoje
existentes são os seguites:
1) MPC para Bradicardia e Bloqueios.
2) MPC para Taquiarritimias
3) PC c/ Desfibrilador Implantável
4) PC p/ ICC (Insuficiencia Cardíaca Congestiva )
5) PC p. Diagnóstica de Arritimias. ( Reveal ).
9 ) QUEM
FOI O INVENTOR DO PRIMEIRO MARCA PASSO ?
Os primeiros tipos de MPC foram
concebidos para tratamento de bloqueios cardíacos e de
bradicardia ( frequência cardíca baixa ), pois não havia
tratamento medicamentoso que possa reverter os mesmos.
Dessa forma foi com este intuito
de reverter esta situação é que o DR. ALBERT
HEYMAN em 1932 , foi o pioneiro e
tratou um paciente portador de bloqueio cardíaco com uso de um
aparelho rudimentar com gerador marca passo externo movido a
manivela como mostra o foto a seguir.Posteriormente foram sendo
feitas novos avanços nesta área, culminado com a técnica
atualmente empregada, qual seja a de implante do MPC
via introduçãovenosa, onde foi primeiro empregado pelos
DRS. FURMAN E SWCHWEDEL E ROBINSON em 1958.
Também em 1958, os cirurgiões suecos Drs. AKE SENNING e LARSSON juntamente
com o engenheiro ELMQUIST, implantaram o primeiro MPC
nos
primeiros 30 dias, até ocorrer total cicatrização.
13) QUAIS SÃO
AS PRINCIPAIS COMPLICAÇÕES DA CIRURGIA MPC?
As principais complicaçõs do
implante de MPC., são as seguintes:
1 ) Infecções e Deiscências.
2 ) Deslocamento ou desimpacção de eletrodo.
3 ) Arritimias.
4 ) Sindrome de Marca Passo.
5 ) Extrusão do gerador.
6 ) Fratura do eletrodo.
7 ) Endocardite
14) PORTADORES
DE MPC PODEM MANIPULAR APARELHOS. ELETRODOMÉSTICOS ?
A princípio sim, pois todos os
geradores já vem de fabrica blindados contra ondas
eletromagnéticas de pequena voltagem emitidas pelos aparelhos
eletrodomésticos.Dessa forma poderão manipular liquidificadores,
batedeiras, forno de microndas, máquinas de lavar roupa e de
pratos, ar condicionados, rádios , televisões etc.
15) ENTÃO,
PORQUÊ OS PORTADORES DO MPC. NÃO PODEM ADENTRAR NOS DETECTORES
DE METAIS EXISTENTES NOS BANCOS E NOS AEROPORTOS?
Portadores de MPC realmente não
podem passar por este locais, motivados por duas razões
principais:
1) Primeiro porquê o MPC. foi
concebido para blindagem contra ondas eletromagnética de pequena
voltagem como os aparelhos eletrodomésticos, ela não foi feita
contra os detectores de metais ( dispositivos de alta voltagem )
como as encontradas nas portas dos bancos e de aeroportos.
2) Segundo, como o MPC na essência é um metal, ao passar nestes
locais mencionados, irá ativar o alarme e ao mesmo tempo poderá
interferir e ativar o MPC, podendo desregulá-los.
16) PORTANTO,
QUAIS SÃO OS LOCAIS NÃO RECOMENDADOS PARA PORTADORES DE MPC.
Resumidamente, os portadores do
MPC., deverão evitar:
1) Detectores de Metais de
portos, aeroportos , bancos e lojas.
2) Base de Estações de Rádio e de Televisões.
3) Estações de Geradores ou Hidroelétricas.
4) Linhas de Transmissões de alta voltagem
5) Colocar Imãs sob o gerador do MPC.
6) Motores elétricos desregulados.
17) QUAL É A
DURAÇÃO DE UM MARCA PASSO ?
Os MPC fabricados hoje em dia,
tem uma vida média entre 6 a 15 anos, dependendo do fabricande e
do uso feito pelo próprio paciente. Mas em linhas gerais a vida
média ( durabilidade ) situa se entre 7 a 10 anos
