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Definição
INCIDÊNCIA
E IMPORTÂNCIA PNEUMONIA NO BRASIL A
Pneumonia no Brasil, e a primeira causa de morte entre as doenças
respiratórias e ocupa o 4º lugar nas causas de mortalidade geral do
adulto. Estes
dados demonstram a grande importância no nosso meio, e uma questão de
Saúde Publica onde se gasta uma soma de recursos para ser feito o
diagnostico e tratamento ambulatorial e hospitalar. Hoje em dia não se
admite tal mortalidade para esta patologia, isto demonstra a falta de
coordenação governamental na área de medicina no atendimento primário,
como o saneamento básico(como água tratada e encanada, rede de
esgotos) e falta de condições higiênicas e dietéticas. Segundo
dados obtidos pela DATASUS (banco de dados da SUS), no ano de 1999 entre
as doenças Respiratórias que necessitam de internação foram: a)
Pneumonia Estes
dados referem se somente aos fornecidos pela SUS, o qual corresponde a
cerca de 80% da População Brasileira.
QUAIS
SÃO AS IMPLICAÇÕES DA PNEUMONIA NA NOSSA SAÚDE ? Como
ela é uma doença que atinge os pulmões, através da invasão de um
agente infeccioso provocando inflamação do tecido pulmonar, portanto
atingindo os alvéolos, brônquios e brônquios. Os Pulmões são
imprescindíveis para a vida, pois ela funciona como oxigenado do
sangue, fazendo a Hematose como foi descrito anteriormente. Dessa
forma a presença de Pneumonia, onde ocorrera inflamações do tecido
pulmonar e consequentemente edema dos alvéolos (pôr onde ocorre a
troca de gases), prejudicando de sobremaneira esta troca de gases,
levando paciente a Ter Hipoxia (falta de 02 no sangue), provocando dessa
forma, falta de ar e cansaço, tosse e dores no peito e costas.
QUAIS
SÃO OS SINTOMAS E SINAIS DA PNEUMONIA ? Os
Principais sintomas e sinais da presença de pneumonia, são a febre
alta normalmente acima de T»38,5 graus Celsius,
acompanhado de dores no corpo intenso generalizado mas
principalmente nas costas direita ou esquerda dependendo da localização
da pneumonia, preseoça de falta de ar ou cansaço fácil fazendo com
que a freqüência respiratória seja maior do que 25 cm(ciclos pôr
minuto).
Outra
caraterística da
presença
da pneumonia e a tosse, no inicio tosse seca de repetição podendo
evoluir para tosse com expectoração amarelo-esverdeada. Outro parâmetro
da presença de pneumonia e relacionado ao batimento cardíaco, que freqüentemente
esta acelerado com FC»100 Pm. Outros sinais também podem estar
presente como suor intenso noturno, mas esta geral, ânsia de vômitos e
inapetência.
A
PNEUMONIA PODE APRESENTAR-SE SEM FEBRE ? Sim,
ela pode manifestar-se com mal estar no corpo, fraqueza geral, indisposição,
tosse mas sem febre. Pode segundo a Sociedade Brasileira de Pneumologia;
cerca de 20% dos doentes com pneumonia não apresentam febre. Isto se
deve a pessoas imunodeprimidos ou seja, que não apresenta resistência,
como as pessoas idosos, aidéticos, indivíduos que utilizam corticoíde
por longo período, os transplantados em geral. Por
isso o exercício da medicina e uma tarefa árdua e exige paciência e
exame clinico apurado, pois na medicina não existe uma só regra para
mesma doença, ela não é uma ciência exata, mas sim uma ciência biológica
onde as variáveis são muitas e interferem nos sinais e sintomas do
paciente, dessa forma, qualquer duvida em relação a sua saúde procure
logo assistência medica para que possa ser elucidado a queixa.
COMO
A PNEUMONIA PODE SER
DETECTADO OU DIAGNOSTICADO ? Pelos
sinais e sintomas já acima mencionados principalmente da febre alta,
mal estargeral persistente e que não melhora com analgésicos comuns,
deve o paciente procurar logo um médico para que seja feito o diagnóstico
ou não da doença. Cabe a ele, fazer o levantamento do seu histórico,
do exame físico e de exames complementares, chegar a um diagnóstico e
orientar a conduta a ser prescrita.
QUAL
E O EXAME COMPLEMENTAR IMPRESCINDÍVEL
PARA O DIAGNOSTICO DE CERTEZA DA PNEUMONIA ? Quando
um médico, estiver diante de uma suspeita clínica de pneumonia, para a
sua comprovação e posterior avaliação da cura da doença; o mesmo irá
encaminha-lo para o exame radiologico dos pulmões, irá portanto
solicitar o RX Simples de Tórax em PA. E perfil. Com este exame nas mãos
do médico poderá avaliar as características da imagem, a sua localização,
extensão do foco infeccioso, presença ou não de derrame pleural (
liquido presente entre as pleuras ) etc.
PODE
OCORRER UM RX TORAX TIRADO HOJE SER NORMAL E NO DIA SEGUINTE NOVO RX
TORAX MOSTRAR PNEUMONIA Sim,
esta afirmação é correta, pois muitas vezes a Pneumonia quando
constatado no inicio, ela está em fase de desenvolvimento, ou seja,
embora existem sinais e sintomas clínicos da pneumonia, mas ainda não
ocorreram alterações radiológicas que certamente irá surgir mais
tarde. Por
isso volto a reafirmar que a MEDICINA não é uma ciência EXATA, mas
sim BIOLÓGICA, onde as doenças está em constante transformação, em
evolução, ela não é estática, isto explica as contrariedades de
conduta de um médico para outro, pois em cada uma das situações acima
citadas o manejo e a terapêutica pode ser diferente.
ENTÃO
COMO DEVO ME PROCEDER DIANTE DESSE
FATO ? Uma
das premissas que devem ser consideradas pêlos pacientes em qualquer área
de SAÚDE: e sempre que
necessário diante de um sintoma crônico, ou agudo mas persistente, por
via das dúvidas, procurar um PRONTO SOCORRO (PS) o mais perto possível,
a fim de que seja dado os primeiros atendimentos. Assim feito, o
paciente estará se beneficiando e preservando seu sofrimento e a saúde. Mas
esta medida inicial acertada, deve ser complementada por acompanhamento
de um médico de confiança que possa orientar e dar seguimento ao
tratamento AMBULATORIALMENTE e não mais em um PRONTO SOCORRO. Isto
se faz necessário, pois o ambiente de um PRONTO SOCORRO é um local
para casos de urgência onde se da ênfase para tratamento de casos de
vida ou morte, casos de ferimento por arma de fogo ou branca, suturas,
cardiopatias, infartos, derrames, acidentados, etc. Alem disso, no
pronto socorro cada dia de plantão tem uma equipe diferente de médicos
que não estão “familiarizado” com a sua doença, e que na maioria
das vezes não são especialistas da sua patologia, portanto não irá
da suporte ideal e necessário para seu tratamento. Dessa
forma, a conduta certa, seria procurar primeiramente um PS. Diante de
qualquer sintoma estranha e logo em seguida procurar tratamento
AMBULATORIAL com o seu médico de confiança, e/ou com um especialista. QUAIS
SERIAM OUTROS EXAMES P/ DIAGNOSTICA-LO ? 1.
Exames de sangue : Hemograma, glicemia, gasimetria, sorologias etc.
QUAL
SERIA O TRATAMENTO DA PNEUMONIA ? A
principio o tratamento da Pneumonia quando diagnosticado precocemente,
apresenta 100% de resolução e cura, salvo pacientes imunodeprimidos,
idosos, transplantados etc, onde a terapêutica deve ser mais
diferenciada e agressiva. Mas básicamente as seguintes medidas devem
ser tomadas:
1. Antibioticoterapia especifica
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